Schrittmacher 4

Schrittmacherfehlfunktionen

Schrittmacherversagen
Der Schrittmacher stimuliert nicht mehr, die Vorhofaktionen müssten erkannt und mit einem Spike im Ventrikel beantwortet werden
  • Ursache :
    Defekt oder Sondenbruch
  • Therapie: Akutbehandlung, Austausch
  • Spike wird nicht beantwortet
    Der SM stimuliert, der Impuls wird jedoch nicht beantwortet.
  • Ursache :
    zu geringe Impulsstärke oder myokard. Reizschwellenanstieg, Sondenbruch.
  • Therapie: Impuls muß stärker eingestellt werden.
  • Oversensing
    Der SM wird durch Störsignale inadäquat inhibiert.
  • Ursache: körpereigene Muskelpotenziale oder selten elektromagnetische Felder werden als Herzaktion gedeutet.
  • Therapie: Empfindlichkeit verringern
  • Undersensing
    Der SM erkennt die Eigenfrequenz nicht und stimuliert, obwohl er inhibiert sein müßte.
  • Ursache: Zu geringe Empfindlichkeit oder Sondenbruch
  • Therapie: Empfindlichkeit erhöhen
  • Der 5.QRS-Komplex wird durch einen zu früh einfallenden Spike ausgelöst, besonders problematisch ist der nach dem 6. QRS-Komplex in die aufsteigende T-Welle einfallende Spike der ventrikulären Sonde, der in seltenen Fällen ventrikuläre Tachykardien bis zu Kammerflattern/Flimmern auslösen kann.







    Impressum: Ralf Kleindienst Fachkrankenpfleger Intensiv und Anaesthesie, Schwarzwaldstr. 7d, 79423 Heitersheim
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