Das Herz wird von zwei wichtigen Arterien versorgt, den Koronargefäßen. Sie zweigen kurz hinter
der Aortenklappe aus der Aorta ab.
Die rechte Koronararterie, Arteria coronaria dexter,
(ACD) und die linke, die sich nach
dem Hauptstamm in zwei große Äste teilt, den Ramus interventricularis anterior
(RIA) und den Ramus circumflexus
(RCX).
Das Herz wird überwiegend in der Diastole mit Blut versorgt. In der Systole steht die Herzwand
wegen der Muskelkontraktion unter Spannung und lässt kaum Durchblutung zu. Während der Diastole schließt sich
die Aortenklappe, der Herzmuskel entspannt sich und das Blut kann durch den diastolischen Druck in die Koronararterien
fließen.
Alternativ zu den lateinischen Abkürzungen werden englische verwendet: RCA für right coronary artery und LCA für
left coranary artery.
Die linke Koronararterie versorgt:
die Vorderwand des linken Ventrikels
den vorderen und unteren Teil des Septums
den anterolateralen, lateralen und posterolateralen Teil des linken Ventrikels
die Papillarmuskeln des linken und zum Teil des rechten Ventrikels
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Die rechte Koronararterie versorgt:
die Vorder- und Seitenwand des rechten Ventrikels
die Hinterwand beider Ventrikel
den hinteren Teil des Septums
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Individuelle Abweichungen der Blutversorgung sind häufig und werden je nach Dominanz als
Links- oder Rechtsversorgungstyp bezeichnet.
Sinusknoten und der AV-Knoten werden meistens von der rechten Koronararterie versorgt.
Das His-Bündel und der hintere linke Tawaraschenkel werden von der linken und rechten Kranzarterie versorgt.
Der rechte
und vordere linke Tawaraschenkel werden von der linken Kranzarterie versorgt.
Auch hier liegen nicht selten Abweichungen je nach Versorgungstyp vor. Die Unterbrechung der Blutversorgung kann zu gefährlichen
Rhythmusstörungen führen, wie es z.B. beim Herzinfarkt der Fall ist.
Das Venensystem des Herzens sammelt die Venen aus Vorhöfen und Ventrikeln und mündet im Sinus Coronarius im rechten
Vorhof. Die Einmündung wird heute als Zugangsweg zum linken Ventrikel für die Implantation moderner
Schrittmachersysteme verwendet.