Der Junktionale Ersatzrhythmus ist der Ersatzrhythmus des Schrittmacherzentrums, das als erstes beim Ausfall des Sinusknotens einsetzt.
Auch wenn der Sinusknoten zu langsam schlägt, kommt bei manchen Patienten der Ersatzrhythmus zum Einsatz.
Der QRS- Komplex ist unverändert schmal und gleich geformt wie beim Sinusrhythmus, nur die P- Welle fehlt. Manchmal wird der Vorhof auch retrograd
(vom AV-Knoten in Richtung oben) erregt, was zu einer negativen P-Welle führen kann, die aber unter Umständen im QRS-Komplex verborgen sein kann.
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| Beschreibung |
Regelmäßiger Grundrhythmus ohne P-Welle
QRS-Komplexe schmal und normal geformt
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Erklärung/
Besonderheiten |
Ersatzrhythmus aus dem Bereich des AV-Knotens ( HF 40 - 60) oder des His-Bündels
kommt die Erregung aus dem AV-Knoten, wird der Vorhof meist retrograd depolarisiert, die
negative P-Welle ist kurz vor oder kurz nach dem QRS-Komplex zu sehen oder geht darin unter.
Kommt die Erregung aus dem His-Bündel, besteht meist ein retrograder Block, die Vorhöfe
werden nicht depolarisiert, es erscheint kein P.
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| Vorkommen |
Jugendliche, Vagotonus, Digitalisbehandlung, Ersatzrhythmus bei Sinusstillstand
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| Therapie |
in der Regel nicht erforderlich |
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